北京新阳光慈善基金会于2009年在北京市民政局注册成立,其前身为2002年成立的北京大学阳光志愿者协会,由北京大学学生刘正琛在身患白血病后发起成立,2013年在国内率先由非公募基金会转型为公募基金会。新阳光在成立后本着“用爱自己的心去爱别人”的宗旨,在医疗和教育领域创建了“新阳光病房学校”、“生命的礼物”、“阳光骨髓库”等多个品牌项目。
新阳光基金会根据捐赠人或发起人意愿设立、实行专款专用、在本组织运作框架下有一定独立自主性的专用资金。目前在新阳光设立的专项基金有: 峥爱基金、 助医儿童白血病研究基金、 一元儿童噬血基金、 儿童舒缓治疗专项基金、 香柏树专项基金、 爱在专项基金、 爱里的心先心病专项基金、 V爱血液病公益基金、 源公益专项基金、 焕蓝梦想基金、 京西专项基金、 信美相互少儿救助专项基金等。
新阳光联劝伙伴(竹林计划)是北京新阳光慈善基金支持的医疗、教育等领域的初创或者草根公益组织,新阳光为这些组织提供团队培训、能力建设、联合劝募、宣传倡导、咨询等服务和支持,致力于促进医疗、教育等领域公益事业的发展,更好地服务目标人群。
1.微信端,请点击右上角选择分享本文
2.浏览器中,请选择分享功能分享本文
【嘉宾介绍】华彬,副主任医师,博士,现任北京医院普通外科副主任,甲状腺乳腺疝外科主任。目前主要从事乳腺疾病的综合治疗:擅长乳腺良性肿物的外科治疗;乳腺癌根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检;钙化灶定位切除,乳腺导管内窥镜检查,等。除了临床工作,还同时进行乳腺癌相关的基础、临床研究。负责并参与多项院内、北京市及国家级课题,在专业期刊发表论文近20篇,参与多部专著的编写及编译工作。
【文字整理】王进 王丹迪
1、开**天:华主任您好!请问现在三阴乳腺癌手术后有药可以吃了吗?ctc外周血循环肿瘤细胞检测高,但是目前还没有什么地方转移和复发,应该怎样注意?还有根治术后手臂负重引起肿胀一直不消,又肿又硬,该怎样治疗淋巴回流不好,有什么好办法?谢谢了!
关于三阴性乳腺癌可能大家也查了很多的资料,它的确是因为用于治疗的预测指标少(比如说雌孕激素受体、HER2受体都是阴性的),所以到目前为止,治疗手段除了化疗还没有什么是广泛被认可的。不过相关的研究很多,比如说雄激素受体。其实现在也在研究雄激素受体阳性的患者,看看使用雄激素受体阻断阻断剂会不会得到一个好的结果,这个其实是可以尝试的。
关于CTC,我自己觉得不能说是一种治疗的方式,应该是一个预测患者是否会复发转移或评判治疗效果的指标。但是到现在为止也没有完全应用在临床上面。
我们怎么去给三阴性乳腺癌患者一些相应的治疗,实际上还挺重要的。比如说可以在化疗结束之后,每年隔一段时间口服化疗药物。这是我们用过的一种办法,对一些病人而言效果还是非常好的。另外,北京中日友好医院万冬桂主任那儿也有一些中西医结合疗法对三阴性乳腺癌的治疗经验。如果您不放心,可以再去咨询一下万主任,我记得她是中医下午有门诊。另外,可能你最近还看到关于三阴性乳腺癌一些特定靶点的治疗,我想慢慢地关于三阴性乳腺癌会有更多的治疗研究进展,所以大家还可以耐心等待。
关于你说的淋巴水肿的问题,我觉得按你这个讲法应该是淋巴水肿。乳腺癌术后的确有一部分患者会出现上肢肿胀。首先,我感到为难的一点是,我觉得不同的外科医生本身对淋巴水肿的治疗观念是不同的,尤其是年纪大的医生,他们通常认为淋巴水肿没有治,不需要治,这样实际上就延误了一些患者最佳的治疗时间,所以我觉得对不同的外科医生可以开展一些有关的教育。
那么我们看淋巴水肿出现的时间段,有的人非常早,术后一两个月就开始出现了,最初的表现就是觉得手指头比较胀,或者是握拳比较费劲,这些症状通常会被忽略过去,慢慢地,患者可能会发现像是上肢慢慢从远到近地蔓延这种水肿。这种水肿如果刚开始发生的时候,触摸肢体的时候还是比较柔软的,此时我们进行康复锻炼、按摩、或者是药物口服治疗,效果其实是非常好的。绝大多数患者实际上是可以将水肿限制在一定的范围之内,不让它进一步加重,那么这就是我们最希望达到的一个效果。
特别严重的淋巴水肿会严重地影响患者的生活质量。我们现在也听说有的医院在做淋巴管和血管的吻合来减轻淋巴水肿,据说治疗效果不错,但是这样的医院相对比较少。据我所知,前一段时间北京大学人民医院的穆兰花主任说他们在做这种手术,如果大家需要的话,可以去咨询一下,如果吻合成功的话,效果应该是还不错的,再配合一些康复还有药物的治疗可能会取得非常好的效果。
2、希*:我右乳切除半年,复查后要我半年后复查,右手术区仍疼痛,术后未做化疗,放疗医生说不用吃药,你看我需要采取什么措施预防复发和转移?
这个问题提的我不大明白,因为我看不到您的病理,所以我也不知道您的治疗后续应该采取什么方案。如果您方便的话,可以把病理发过来,咱们看一眼。
3、善**水:华主任您好!医院见过您多次,我做完化疗一个多月了,腋窝处长了疙瘩检查说是个腺体,该怎么办?我淋巴有一个转移需要放疗吗?
你说腋窝长了一个疙瘩,我觉得你可以来医院,咱们来看看它到底是个什么。至于腋窝有一个淋巴结转移是不是需要放疗呢?我觉得应该去咨询放疗科一下,放疗科其实现在对放疗的指征是控制得相对比较松的。绝大多数的有一个两个转移的淋巴的患者,我们医院大部分医生也认同应该给她做做放疗,因为国外的资料以及长期随访的结果就是对有一个淋巴结转移的患者,采取放疗可以提高将来的生存还有预后。所以如果没有特殊的情况,我建议你去听听放疗科医生的意见。
4、周*霞:您好我是右保乳手术,术后一年零七个月,现服用阿那曲唑,每三个月复查一回,现左乳房出现结节,导管里也有,还让观察,我很纠结,下一步怎么办啊?
我想你可以换一家医院看看,看看别的大夫对这种情况是怎么看的。如果实在是特别担心,我建议你可以直接手术切除,不用纠结。因为手术除了治疗躯体的疾病以外还可以去心病,所以可以做手术把它切了看一看,或者是穿刺活检看一看。
5、清*:您好,我服用来曲唑/弗隆3年多了现在出现骨痛,尤其是晚上、腿部,请问有什么方法可以减轻痛苦,谢谢!
关于芳香化酶抑制剂,就是你说的阿那曲唑、来曲唑,它引起的骨痛问题其实是一个非常普遍的现象,尤其是小关节,就是咱们说的手指头疼痛,比如说有的患者觉得早上起来握拳都比较费劲,这是一个非常常见的问题。我不知道你吃药的同时有没有配合补钙,如果有的话,可以帮助减轻。有一些补钙的药物可以减轻骨痛,比如说福善美和降钙素,这些都可以用用试试。
6、东*菊:您好,请问一下,我是乳腺癌三阳,2015年12月保乳术,之后是8个化疗,35个放疗,刚结束了靶向治疗,正在吃他莫昔芬。现在手指甲起层,脆裂。眼皮红肿干痒。该怎么办啊?另外我有肾结石,该吃什么钙片好呢?谢谢!
从你现在的情况看,如果是有明显的骨质疏松的话,可能是因为化疗药物引起的,我觉得你吃吃普通的钙片其实并没有什么不好的地方。至于你说的肾结石,不一定说你吃了钙片就一定会加重肾结石。我们化疗了之后,或靶向治疗之后,对身体还是有一定的损害的。因为你的治疗实际上也刚结束嘛,有一些对身体的损害实际上还没有完全复原,你可以再等一等。那么关于眼皮红肿可能是一些药物的过敏反应,您现在在吃着他莫昔芬,如果真的是红肿干痒,实际上可以稍微换换药,这个和您的年龄以及病理情况有非常密切的关系,我不好从您这个问题里面妄下断论。
7、燕*:你好华主任,我是右侧保乳我是三阳型,放化疗结束一个月了现在打诺雷得和吃法乐通 然后就在放疗期间开始左侧乳房老是胀痛,这会有什么危险吗?
我想是这样的,其实我们在治疗的过程当中,心情还是会受到一定的影响,比较压抑、担心,这样的情绪会影响乳腺的症状,就和我们没有生病之前是一样的。比如说有的人来月经之前有乳房胀痛,或者是生气、焦虑之后的感到乳房不适。我们虽然经历了治疗,在没有别的情况之前,我们都和普通人是一样的,不要老把自己当成个病人。你看一看最近有没有休息不好、情绪波动的情况,如果没有,那我觉得最简单的方式就是吃点药调理一下,中医中药就非常好,可以吃一点。
8、沉*:我这段时间患膊总是感觉有根筋拉的疼,这是怎么回事?
我觉得你说的这个情况可能是术后的静脉炎。一般来说,我们可能看到胳膊上会有一个线样的、条索状的东西,这会导致我们胳膊的疼痛,特别是在我们做功能锻炼的时候。有一种药叫喜疗妥,它对治疗静脉炎是非常有帮助的。我们也可以弄点温水热敷一下(比如说热水袋),也能缓解。
9、燕*:法乐通和弗隆有什么区别?谢谢!
原则上讲,法乐通其实和他莫昔芬是一类的药物,应该可以用于绝经前和绝经后的患者,但是实际上法乐通的药物说明书里面写的是针对绝经后的患者。另外呢,弗隆实际上是芳香化酶抑制剂的一种,它只能用在绝经后的患者。
10、笑*:华主任您好,我的乳腺癌病理如下,中级导管原位癌伴微浸润(2mm),手术全切没有放化疗,钙化灶。目前服用法乐通将近壹年时间。想问下与原位癌的区别是什么,复发转移的概率是多少?
导管原位癌伴2mm浸润的话就不能算微浸了,实际上就应该算一个浸润性的导管癌吧,如果1mm之内的话,我们才叫微浸,完全没有浸润的才能叫原位癌,这就是它们的区别。理论上讲,原位癌的治疗效果是非常好的,基本上95%-96%以上的原位癌的患者都不会因为乳腺癌有生命的危险,但是说到浸润性的乳腺癌,像您这种情况我要知道肿瘤的大小,才能够给你最终的分析。但是按照您这个治疗方案来看,理论上讲,你的各种指标应该是不错的,所以大夫才能够只给你做了内分泌治疗,而没有做化疗。
如果要是微浸,雌孕激素受体都是阳性,HER2阴性,Ki-67指数也非常低的话,理论上讲应该是效果非常不错的,坚持治疗、定时复查,绝大多数人治疗效果都是可以的。
11、上**平:华主任你好!我是导管内乳腺癌,淋巴没有转移,做了保乳手术,放疗了没有化疗,现在术后有半年了,患侧还会疼,要多久才不会痛?
的确是有的人在手术之后会有这种疼痛,但是每个人疼痛的时间段不同,有的人疼痛的感觉会持续比较长的时间,但是说剧烈的疼痛,实际上是没有的。好多情况下是因为手术切断了一部分表皮的神经,导致该侧感觉的不适。如果你觉得疼得特别厉害,我认为可以先试一试中医治疗,比如说吃点活血化瘀的中药,可能会有意想不到的效果。另外你可以到医院的疼痛科去寻求一下帮助。
12、老*:华医生您好,我是去年十月因原位癌手术全切,术后未放、化疗,只是吃药进行内分泌治疗,瑞宁得。目前肩膀痛疼厉害,不知是药的反映,还是术后后遗症?
我自己觉得,术后出现这种肩膀的疼痛,应该到骨科看一看,有一些实际上就是肩周炎犯了。我刚才在讲课的时候说过,手术之后,大夫可能会让限制肢体的活动,限制的时间久了,甚至在后来做功能锻炼的时候,有的患者实际上也特别紧张,一直没有得到充分地锻炼,或者是锻炼得过于猛烈了,把肌肉或者是肌腱拉伤,就会出现这种肩关节的剧烈的疼痛。内分泌治疗应该不会引起这种剧烈的疼痛。你这种疼痛是胳膊抬不起来吗?如果胳膊抬不起来,外展不行的话,那更可能是肩周炎了,应该到骨科看一看。
13、心*:华医生,您好!我术后五个月,能否吃燕窝、做瑜伽、拔罐和药袋减肥?
实际上我刚才讲了什么东西不能吃,比如那些养颜抗衰老的东西,我想就不能长期地、大量地吃,当然偶尔吃一次我也并不反对,因为不会对我们有太多的影响。但是如果你每天都吃,我觉得还是要注意一些。能否吃燕窝的问题,我刚才已经解答过了。做瑜伽、拔火罐和药袋减肥,要注意的是,做瑜伽可以,拔火罐也可以,但是药袋减肥的话,因为我不知道药袋里的东西是什么成分,没法给你具体的建议,如果是热疗的话,不能够敷伤口,注意这一点就可以了。
14、福*:华主任好,他莫昔芬能引起甘油三酯高吗?我吃他莫昔芬快1年了,甘油三酯已经12了,需要换药吗?谢谢您!
我不知道你吃药之前甘油三酯高不高,但是他莫昔芬的一个最主要的副作用就是可能引起子宫内膜增厚,可能我们需要半年、三个月去复查一次子宫的超声。他莫昔芬的另一个副作用是会引起血脂的异常、血液粘稠度的增高、血栓发生率的增加,好多患者还会有脂肪肝的问题。所以我想了解,您在吃药之前的甘油三酯是个什么状况?有的人实际上吃药之前就有异常了,吃这个药只是加重了异常。我倒是觉得你可以先调一调甘油三酯,药物换不换应该可以再考虑。因为所有的治疗的这些药物里面,可能都会有一些血脂异常的问题,建议你自己从饮食和锻炼方面再注意一下,然后请心内科或者是内分泌科的医生帮着调一下血脂,观察一下。如果还不成的话,再试试把他莫昔芬换成托瑞米芬。
15、J**g:华医生,我化疗完三个月了,手脚麻应该吃点什么药?
化疗的确会有一些神经末梢的损伤,通常情况下,我们会给我们在化疗过程中的患者吃相对大剂量的复合维生素B,或者是维生素B6。那么怎么叫“相对大的剂量”呢,比如说复合维生素B,说明书上写着1-3片、一天三次,我们在化疗的十天之内,经常会让患者吃5-10片、一天三次,之后可以恢复到3片、一天三次。B族维生素对修复神经末梢的损伤还是有一定的帮助的,你可以试一试。另外,如果你在北京的话,可以到中日友好医院找万冬桂主任开一点这样的药物。因为万主任那儿中西医结合嘛,他们有一些用来泡手的中药,对于减轻神经末梢的损害和手足综合症还是有比较好的作用的,你可以试一试。
16、王*梅:华主任,我吃弗隆来曲唑,膝关节疼的厉害,我也在吃钙片。怎样缓解疼痛?谢谢您!
芳香化酶抑制剂的确是会引起来很多的骨关节的问题,常见的就是小关节(例如手部关节),好多患者觉得早上起来握拳困难、手关节疼痛。另外,大关节的骨质增生/骨质疏松引起的关节疼痛也时有发生,但是很多人的症状会在吃药6个月左右慢慢地减轻。如果您已经吃了很久了,逐渐出现这些症状的加重,可能我们要考虑以下几个情况:①查查骨密度,看看骨质疏松到底到了多严重的程度,②拍一个膝关节的平片,让骨科大夫评价一下,因为有时实际上是骨刺引起的关节或者韧带的磨损,引发剧烈的疼痛。如果骨质疏松特别厉害,你单纯吃钙片可能就不行了,可能要慢慢地、逐级地应对,比如说先加上维生素D,如果还不成的话,可能要吃一些磷酸盐类的药物(比如福善美)。至于如何缓解疼痛的问题,可以就按普通的骨关节疼痛来治疗,贴点膏药、吃点止疼片都是可以的,但是要先把原因查清楚。
17、瑾*:服用阿那曲唑四个多月了,大腿根部和臀部疼痛,起立坐下动作很缓慢,需要怎么处理?是否骨转移?
想了解是否有转移,实际上最简单办法就是去医院查一下。但是你这个症状很像是吃了芳香化酶抑制剂这类的药物引起来的骨关节问题,我的很多病人也是这么说的,就是她蹲在地上擦地,然后再想起来就得扶着桌子慢慢地起来。很多人服药6个月之后,疼痛会慢慢地缓解,或者不会再进一步加重。我觉得如果你不放心,可以查一个骨扫描看一看,如果没什么问题的话,可以查查骨密度,根据骨密度的情况调一调钙片、补钙药物的问题。
18、燕*:华主任,我手术半年多了,现在治疗都完事,然后肺部有结节,但是一直检查都没有什么变化,医生说是原发性的本来就有,不是转移的,我想问问这个肺部结节怎么治疗呢?我很担心。
肺部的结节问题实际上是一个非常普遍的现象,我的患者里面有很多是这样的情况。现在的CT检查实际上是非常灵敏的,以前做胸片的时候,可能很多的东西都看不见,但是现在的CT都是那种薄层的CT,清晰度非常非常地高。比如说我们四五十岁,五六十岁,这么多年积累出来的一些问题(比如说呼吸道感染)、一些炎症导致的微结节都可以在CT上看得非常清楚。理论上讲,在结节的治疗过程当中,这个结节没有什么变化,我们就可以观察。因为如果真的是转移的病灶的话,我们还是可以在CT上看到比较明确的变化。另外,转移的病灶也有它影像学上的一些特点,如果大夫让你继续观察的话,理论上讲,一个是这个结节没有任何的变化,另外一个也并不考虑明确的是转移的问题,因为微结节是非常非常多的,所以我想你也不用太担心。
19、阿*:华主任您好,术后快2年,患侧胳膊比健侧粗2cm算不算淋巴水肿?
这要看你的胳膊是哪一侧的。如果是右侧的肢体,大部分人都是右手活动得更多,更灵敏,所以我们左右手的粗细本身是不同的,所以如果你没有其他的症状的话,比如说不胀,也没有沉重感的话,我还不敢说你这就是水肿。但是如果你是左侧肢体出现这个问题,而且你也不经常用左侧肢体的话,这种粗细的话可能就有意义了。另外你测量的准确度也是非常重要的,一定要在双侧肢体的同一个部位去测量才有意义,所以这些都决定了你有没有水肿,实际上你可以找大夫再看一眼。
20、布*:华主任您好,我保乳手术后二年9个月了,但切口处还时有刺痛,是否刺痛会永远存在?
我只能这么说吧,手术之后,皮肤神经被切断,神经的再生很难像咱们没做过手术那样,所以可能经常会有这种偶尔的刺痛。但另外一个方面,因为咱们做保乳手术,绝大多数乳腺还是存在的,所以乳腺癌增生相关的疼痛也是存在的,所以我觉得不用太担心。但是如果这种疼痛持续存在的话,也可以用中药调理一下看看,然后自己在复查没有任何问题的时候,也可以轻轻地做做按摩。
21、老*:术后可以吃鱼类的东西吗?
我们刚才已经讲过了,实际上鱼啊、肉啊,本身并没有不好的地方,但是我们知道现在养殖的时候会出现一些问题(比如说添加激素),这是让我们头疼的地方,也是为什么我自己觉得虽然蜂王浆、燕窝这些东西里面也含有一定的激素,我们也可以少量吃一点或者偶尔吃一点,并不是那么严格意义上讲会影响到治疗,因为生活当中这种激素的添加实际上是无处不在的,我们自己也有一些代谢的能力,所以大家也不要过度地担心,鱼虾都可以吃,没问题。
22、开**天:华主任您好!三阴的用不用吃一些中药,是吃扶正抗癌的药吗?
三阴性的乳腺癌的确是一个让我们比较头疼的问题,因为它各种指标都不能用现有的、已知的、确定的方案进行后续的治疗。我觉得要看一看你的病理,如果没有淋巴结的转移,瘤子也并不大,等待观察也是一个不错的方式。当然祖国的医学也有它比较好的一面,我觉得实际上扶正调理就可以了。至于抗癌的药物,至少没有明确的研究的结果证明它有效,你愿意吃,我当然也不反对。如果要是淋巴结转移得很多的话,实际上我自己的病人也在实验性地用药,可能每年吃3-4个月的口服的化疗药物。我们的一部分患者,尤其是转移得非常多的患者,四五年了,也非常地好,没有再复发或者远处转移,所以这个要看你自己的病理。至于你说的中药的问题,我在前面解答的时候说过,中日友好医院万冬桂主任他们在做一个研究,关于三阴性乳腺癌在化疗结束之后,可不可以用中药来降低复发或者将来出现问题的几率,你也可以去咨询一下,听听他们的意见。
23、红*:华医生您好,我术后一年了,能吃灵芝孢子粉吗? 谢谢您!
如果购买途径正常、合格,那我也不反对你吃,至于吃了有没有用,我也说不好,因为这个实际上和灵芝孢子粉的质量、含量有很大的关系,所以我说走正规的途径买的,可以吃一些。
24、老*:原位的全切后服瑞宁得,还应吃中药吗?
关于乳腺癌术后吃中药的问题,实际上中西医一直在争论。我觉得祖国医学有很多博大精深的地方,比如说它调理身体的这个机能其实是非常非常好的,我也非常赞同,我们可以吃一点调理的一些中药,扶正祛邪这样的中药。但是说到那些治疗性的,比如说毒性非常大的中药,我倒不觉得需要长期地吃。
25、曰**暖:华医生,术后多久可以做家务了?
适当做家务实际上是可以的,别太劳累,不是重体力的家务活都可以干。至于什么时间可以做,我觉得一旦大夫开始让你做功能锻炼了就可以了,没有问题。
26、寸**辉:华主任你好,乳腺患者能汗蒸吗?谢谢!
因为汗蒸涉及到热疗的问题,有的医生觉得可能会对乳腺癌的预后有一定的影响,但是我自己认为局部不过度地加热的话,应该没有太多的影响。所有的恶性肿瘤伤口的局部是禁止加热处理的,只要大家注意这一点,那么平时游泳、洗澡,我觉得也都可以,因为你并不是天天去做,偶尔去做一次应该没关系。
27、瑾*:服用内分泌药后右边大腿根部和臀部疼痛,怎样改善?
上面有病友也问过了,可能就是药物内分泌治疗引起的。我们可以适当地做做按摩,但是不要过度地去做那些引起不适的动作,比如说蹲起,好多人都是蹲起引起来的不适,所以大家要注意一下。一般来说,慢慢地,大家会适应这种症状,6个月之后这种症状会减轻。因为我不知道你的服用了多久,你自己可以再看一看。
28、健**乐:化疗期间眼睛有点涩,模糊流泪是化疗的作用吗?
有可能的,但是你还是要到眼科看一看,因为有的人其实是干眼症引起来的这种症状。
29、春*:华医生,我术后经化疗放疗,现在进行内分泌治疗,口服托瑞米芬,术后快两年了,白细胞中性粒细胞一直低,是什么原因呢?喝阿胶行吗?阿胶中含雌激素吗?一直口服地榆升白片和阿胶,效果不是很好。
你说的白细胞低,到底低到什么程度呢?因为有的人可能平时就那么低,咱们正常人是4000到10000,但是有的人就3500、3600。阿胶里面实际上是有蜂蜜的,我觉得不大量地吃没关系,可以吃。我自己觉得,有的人实际上天生白细胞就会稍微低一些,因为白细胞的正常值只是说95%的人群落在这个范围之内,所以我们取了正常值,但是总有一些人在更高或者更低的位置上,并不能说明你异常。所以如果3000以上,然后又没有感染的症状,可以不去管它,注意营养就可以了。
30、健*乐:问化疗期间眼睛不舒服能用眼药吗?
你这个眼药一定得是眼科医生的处方过的药才可以,不能自己随便用。
31、S**e:华大夫:吃枢瑞会影响视力下降吗?
一般不会引起来视力明显的下降。但是咱们到了一定年龄之后会有花眼的症状,所以你可以到眼科去查一查,因为有很多人是同时合并的白内障。我有病人出现了视力明显下降,结果一查是白内障的问题。
32、老*:HER2+是属于阴性还是阳性?
HER2一个+,我们算是阴性的,HER2两个+不能确定它是阳性还是阴性,我们再进一步地做FISH检测,然后才能知道它是阳性还是阴性。
33、琤*:手术三年了,一年半前开始骨扫描右侧第七后肋一直有增高点,但一直没有其他变化,会是什么情况?是否转移?
我想如果它一直没有变化的话,比如你可以用CT去查一下,可以去查一个肋骨的CT的检查,如果没有明确的骨质破坏的话,那我觉得可以暂时不管它。
34、王*梅:华主任您好!请问打赫赛丁期间能喝中药吗?谢谢您!
可以,没问题,只要是正规途径开出的中药都可以。
35、老*:术后可以吃豆腐之类的东西吗?pr强阳。
豆制品可以吃,没有问题,很有营养的一类食物,对乳腺癌患者没有任何的忌口。
36、瑾*:复方斑蝥胶囊可以吃吗?
应该就是一类可以抗肿瘤的中成药吧,如果你没有出现副作用的话可以吃。
37、寸**辉:乳腺癌患者能汗蒸吗?
汗蒸问题咱们刚才说过了,通常情况下,恶性肿瘤的伤口部位是不能够做热疗的,但是你偶尔蒸一次,我想是没有问题的。
38、刘*姐:华主任您好,我吃来曲唑一年多了,近日来健侧胳有精拉的疼痛感,不知道是什么原因,骨密度T值是一4.08。
您这个骨密度太差了,可能普通钙片已经不行了,需要输点液了,比如说唑来膦酸,看你输什么种类的,国产的可能半年输一次,进口的一年输一次。要输一点了,不然特别容易出现一些情况,比如说摔跤骨折。
39、东*菊:华主任您好,我是保乳的,可以泡温泉吗?谢谢!
我想这样的问题其实和汗蒸的问题是一样的,不常做,偶尔做应该没问题。
40、老*:术后可以吃海带、紫菜、海鲜吗?
可以的,吃吧,没问题。