北京新阳光慈善基金会于2009年在北京市民政局注册成立,其前身为2002年成立的北京大学阳光志愿者协会,由北京大学学生刘正琛在身患白血病后发起成立,2013年在国内率先由非公募基金会转型为公募基金会。新阳光在成立后本着“用爱自己的心去爱别人”的宗旨,在医疗和教育领域创建了“新阳光病房学校”、“生命的礼物”、“阳光骨髓库”等多个品牌项目。
新阳光基金会根据捐赠人或发起人意愿设立、实行专款专用、在本组织运作框架下有一定独立自主性的专用资金。目前在新阳光设立的专项基金有: 峥爱基金、 助医儿童白血病研究基金、 一元儿童噬血基金、 儿童舒缓治疗专项基金、 香柏树专项基金、 爱在专项基金、 爱里的心先心病专项基金、 V爱血液病公益基金、 源公益专项基金、 焕蓝梦想基金、 京西专项基金、 信美相互少儿救助专项基金等。
新阳光联劝伙伴(竹林计划)是北京新阳光慈善基金支持的医疗、教育等领域的初创或者草根公益组织,新阳光为这些组织提供团队培训、能力建设、联合劝募、宣传倡导、咨询等服务和支持,致力于促进医疗、教育等领域公益事业的发展,更好地服务目标人群。
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019期微课堂吸引了众多听众,因为时间有限,无法当场一一解答大家的提问。为了让姐妹们有更多收获,香七微课堂志愿者王飞将课上没有回答的提问整理后请关大夫做了回答。
关大夫百忙之中抽空解答数百条提问,可能会有些许错漏,大家可以适当参考答案,如想获知更具体和准确的内容,请与自己的主治医生沟通。
本期一共有以下几个主题:中医,化疗,靶向,骨转移,放疗,脑转移,运动,其它。
快来看看有没有你的提问吧!^_^
1.N**u:关老师能谈一下中药治疗对于乳腺癌治疗的必要行吗?化疗+靶向治疗手术后放疗,中医治疗有必要吗?
答:一般靶向治疗期间不建议同时用中药,治疗结束后可以用中药调理,建议到正规的中医院或三甲医院中医科。
2.陈*:我想问一下我是内分泌治疗,请问不吃西药,就吃中药可以了?
答:西药内分泌治疗都是有临床试验为依据的,可以降低复发转移,延长生存,中药没有这方面的证据,不能替代内分泌治疗。
3.C*l:请问关大夫我内分泌治疗3个月,可以服中药吗?
答:可以服,不是必须服,建议到正规的中医院或三甲医院中医科。
4.冰*:化疗结束后,针灸治疗对乳腺癌有帮助吗?
答:没有临床试验的证据证明针灸可以减少复发转移。
5.敏*:可以做热敷,艾灸,按摩吗?
答:患肢不建议热敷,艾灸及按摩,其他部位如有需要可以。
6.西*月:吃内分泌药期间可以吃中药调理吗?
答:可以服,不是必须服,建议到正规的中医院或三甲医院中医科。
7.阳**媚:关大夫您好术后化疗完,有必要吃中药吗?
答:可以服,不是必须服,建议到正规的中医院或三甲医院中医科。
8.春**开:术后两年,可以中药西药一起吃吗?
答:西药必须服,中药可以服,不是必须服,建议到正规的中医院或三甲医院中医科。
9.静*:内分泌治疗期间可以吃中药调理吗?
答:可以服,不是必须服,建议到正规的中医院或三甲医院中医科。
10.晚**爱:所有手术治疗已经结束了,现在内分泌治疗,请问需要中药调理吗?
答:可以服,不是必须服,建议到正规的中医院或三甲医院中医科。
11.笑*:关医生您好!我er pr her2都是阳性,全部治疗结束后,可以吃中药吗?
答:可以服,不是必须服,建议到正规的中医院或三甲医院中医科。
1.圣**姆:关大夫您好,我在化疗期间又发现有糖尿病,很多食物都不能吃了,化疗结束后糖尿病能好吗?化疗期间的营养怎么办?
答:糖尿病不是化疗引起的,只是碰巧在化疗期间发现,化疗结束仍应继续监测血糖,内分泌科就诊,治疗糖尿病。
2.米*:关大夫能讲一下我们正在化疗的姐妹应该注意哪些问题,例如生白针的应用,饮食需要注意什么?怎么应对化疗的副作用?
答:化疗期间每周都要监测血象,除密集方案(即2周方案)化疗的病人需常规给予7针升白针外,其他患者是否需要升白则根据每周的血象决定,一般中性粒细胞绝对值小于1要看医生决定是否升白。
3.深**兰:您好!关大夫,我刚化疗完第一次,请问绝经对治疗有影响吗?
答:化疗可以引起闭经,概念不同于绝经,有认为对治疗有好处,不用为了来月经而特意调整。
4.吴*:关大夫,我38岁,今年3月份在协和周大夫做的左乳根治,化疗6期,没放疗,五年内分泌,吃的枢瑞,从第二次化疗就没月经,这正常吗?以后会有吗?
答:化疗会引起闭经,是否恢复因人而异,内分泌治疗吃枢瑞不引起闭经,建议顺其自然。
5.西*月:我45岁,化疗导致停经,化疗后服法乐通,至今一个半月还没有月经,怎么办?
答:化疗引起闭经恢复的概率是,年龄越大恢复的概率越小,您的情况先顺其自然,不恢复也没关系。
6.李*梅:化疗期间为什么两乳比手术后更加疼痛。
答:这种疼痛多与情绪和压力有关,是暂时的,放松心情自然可以好转。
7.妮*:33,刚做完手术,右乳浸润性导管癌,非特殊,中分化,4MM.保乳加前哨。请问化疗前需要做卵巢保护么?是不是如果想生孩子必须做?
答:如果想生孩子可以和大夫沟通,化疗前开始保护卵巢,但没有做卵巢保护的也有很多人卵巢功能可以恢复,可以生孩子。
8.C**Y:放化疗结束半年了白细胞减少不到3怎么办呢?
答::是否是因放化疗白细胞减少需要和知道手术前的长期白细胞水平,有些人基础水平就低,不一定是跟放化疗有关。
9.儍*:请问关大夫我术后化疗完月经一直没来!以后还会来吗?
答:化疗引起的闭经是否恢复因人而异,年龄越大恢复的概率越小。
10.妮*:化疗免疫力下降可以用丙球提高免疫力么?
答:绝大多数患者是可以顺利度过化疗的,在协和我们不用提高免疫力的辅助药物,个别有严重合并症的患者另当别论。
1.C**y:您好赫赛丁能持续用药吗?
答:关于赫赛汀辅助治疗的临床试验HERA对比了一年期和两年期的赫赛汀,认为没有更多的生存获益,所以目前推荐的辅助赫赛汀治疗是1年。除非是在诊断时已有全身转移,则应该持续用药。
2.阳*:赫赛汀用完17支是否可以再接着用?
答:关于赫赛汀辅助治疗的临床试验HERA对比了一年期和两年期的赫赛汀,认为没有更多的生存获益,所以目前推荐的辅助赫赛汀治疗是1年。除非是在诊断时已有全身转移,则应该持续用药。
3.南**师:her2+++赫赛汀和拉帕替尼哪个效果好
答:靶向治疗辅助治疗首选赫赛汀,出现赫赛汀耐药或复发转移再考虑加用或换用拉帕替尼等药。
4.段*:关大夫您好!我是4月29号打得赫赛丁,每21天打一回,算了一下打够17次整好三月底结束,一年还差一个月,这样可以吗?
答:够17次可以了。
5.敏*:术后5年,为了防止复发,赫赛汀可以再加强治疗一段时间呢?
答:关于赫赛汀辅助治疗的临床试验HERA对比了一年期和两年期的赫赛汀,认为没有更多的生存获益,所以目前推荐的辅助赫赛汀治疗是1年。
6.N**u:关老师能谈一下赫赛汀用药一年后继续使用的必要性吗?
答:关于赫赛汀辅助治疗的临床试验HERA对比了一年期和两年期的赫赛汀,认为没有更多的生存获益,所以目前推荐的辅助赫赛汀治疗是1年。除非是在诊断时已有全身转移,则应该持续用药。
1.托*:想知道骨转移后的生存期。谢谢。
答:因人而异,总的来说仅有骨转移长期生存的很多,我们的患者中骨转移后生存5年10年的也不少。
2.李*奶:关大夫辛苦了!请问骨扫描诊断:右前5、6肋骨代谢轻度异常活跃,是骨转移吗?怎么处理?谢谢!
答:需要做肋骨CT重建来确认。
3.糖*:关大夫您好,我是你的病人。10年9月手术。现在已6年。12年第一次骨扫发现髋骶关节有放射性增高区。随后做核磁没有发现异常。15,16年骨扫描述是髋骶关节有增高点。看骨科,医生建议打密固达。当时没敢打,想明年3月检查问问您。关大夫密固达有预防骨转的功能吗?我们能打不?
答:乳腺癌方面有关于唑唻磷酸可以预防骨转移的临床试验,是用择泰做的,密固达也是唑唻磷酸,但批准的适应症是用于骨质疏松,理论上也是可以用的。
4.于*侠:关大夫您好!我手术四年了,吃的瑞宁得,半年打一次唑来磷酸,医生说打这个针能起到补钙和预防骨转移。请问要打几年呢?谢谢您!
答:如果吃AI期间医生建议半年一次唑唻磷酸,应该是有骨量减少,打的时间和内分泌治疗的时间一样。
5.微**风:什么状况会是骨转移?胯骨有隐隐的疼,不影响正常走路。
答:如果有症状的话,要看是短期的还是持续加重的,还需每年例行的骨扫描,及骨科就诊做检查来确认。
1.天**云:关大夫你好!我做完放疗后对我的嗓子引发了一系列后遗症,嗓子唱歌哑吃正常吃点菜都不行辣椒更不用提了我该怎样治疗谢谢!
答:建议耳鼻喉科就诊看看声带是否有损伤及是否与放疗有关。
1.菊*:现在脑部多发性转移,无法控制有啥好办法?现在用西罗达和和环磷酰胺。
答:您的情况需要就诊,由神经外科、乳腺外科、放疗科多科会诊决定。
1.S**h:关大夫好!保乳+淋巴前哨 患侧可以运动吗 如 打羽毛球/乒乓球。
答:前哨淋巴结活检是不影响上肢功能的,患肢可以运动,打球也可以。
1.岁**好:关大夫您好,我是叶状肿瘤,先后5次手术,最近一次病理显示ER.PR均为阴性,怎样才能防止复发?谢!
答:叶状肿瘤不是乳腺癌,不在今天讲课的内容之内,但容易复发,定期彩超检查最重要,间隔不超过半年。
2.崔*华:关大夫您好,低级别腺鳞癌是很难治疗吗。
答:乳腺癌的治疗一般不区分具体的癌的病理类型,主要根据分子分型来定方案。
3.孙*敏:关大夫您好,请问原位癌与恶性肿瘤的区别?求解答。
答:乳腺癌一般分为原位癌及浸润性癌,都是恶性肿瘤,但原位癌是最早期的,包括导管原位癌和小叶原位癌。保险公司的大病保险赔付一般不赔付原位癌。
4.岁**好:叶状肿瘤怎样防止复发?谢谢。
答:定期做彩超监测,不超过半年,有复发时及早手术。