北京新阳光慈善基金会于2009年在北京市民政局注册成立,其前身为2002年成立的北京大学阳光志愿者协会,由北京大学学生刘正琛在身患白血病后发起成立,2013年在国内率先由非公募基金会转型为公募基金会。新阳光在成立后本着“用爱自己的心去爱别人”的宗旨,在医疗和教育领域创建了“新阳光病房学校”、“生命的礼物”、“阳光骨髓库”等多个品牌项目。
新阳光基金会根据捐赠人或发起人意愿设立、实行专款专用、在本组织运作框架下有一定独立自主性的专用资金。目前在新阳光设立的专项基金有: 峥爱基金、 助医儿童白血病研究基金、 一元儿童噬血基金、 儿童舒缓治疗专项基金、 香柏树专项基金、 爱在专项基金、 爱里的心先心病专项基金、 V爱血液病公益基金、 源公益专项基金、 焕蓝梦想基金、 京西专项基金、 信美相互少儿救助专项基金等。
新阳光联劝伙伴(竹林计划)是北京新阳光慈善基金支持的医疗、教育等领域的初创或者草根公益组织,新阳光为这些组织提供团队培训、能力建设、联合劝募、宣传倡导、咨询等服务和支持,致力于促进医疗、教育等领域公益事业的发展,更好地服务目标人群。
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【直播时间】2016年6月11日 20:00-21:10
【参与人数】349人
【主讲嘉宾】方玉,北京大学肿瘤医院临床营养科主任
【文字整理】李瑶 屈志勇
本期微课堂的的主题是“合理膳食,助您康复”。饮食及运动与乳腺癌的发生发展密切相关,今天方医生和大家分享的是乳癌治疗期间的饮食原则,康复期的饮食与运动原则。
充分的研究证据显示,降低乳癌风险的因素包括:母乳喂养,保持健康体重(体重指数BMI保持在18.5-23.9之间)及适量运动。增加风险的因素包括:肥胖、久坐的生活方式及饮酒。
控制体重的建议包括:细嚼慢咽,控制能量摄入,每餐7分饱,同时多吃蔬菜,水果,粗杂粮、豆制品,减少高能量密度食物的摄入量,如含糖饮料、油炸、冷饮类食物等。可以降低乳腺癌的发病风险。此外,康复期和治疗阶段的人都要有一定的运动量,适量运动能够降低乳腺癌30-40%发生的风险。此外,控制新生儿出生体重,每日适当晒太阳也可以降低患病风险。
酒精增加乳腺癌风险。有充足的证据显示:酒精能够增加乳腺癌、肠癌、肝癌、口腔/咽喉/食管癌的风险。乳腺癌患者建议戒酒。
一、治疗期间的饮食原则
治疗期间,对于患者的营养要给予关注,营养不良会降低治疗的耐受和疗效。治疗期间减肥会导致营养不良,白细胞下降,不建议过度减肥。
对于体重下降大于5%的患者或进食减少超过1/3大于一周的患者要适量增加蛋白质丰富的食物。可以到医院的营养科找临床营养师进行营养评价,通过了解你的病史、饮食摄入量,体重,人体肌肉组成,化验指标等,来判断营养状况和健康程度。肌肉比例高的患者对治疗的耐受性更好,生活质量更高。
化疗期间的饮食原则:注意平衡膳食,任何一种食物有其优点和缺点,食物选择多样化才能保证营养均衡,在平衡膳食的基础上注意适量增加富含优质蛋白质和抗氧维生素丰富的食物可以减少化疗的副反应。深黄绿色的蔬果胡萝卜素等抗氧化营养素含量高,菌藻类食物富含多糖、微量元素等,可适当增加摄入,如菠菜、西兰花、南瓜、胡萝卜等。
注意多饮水,每天8-10杯水有利于增加体内毒素的排除,可选择白开水或者淡茶水,蔬果汁,注意食品卫生,生熟分开,勤洗手,外购食物彻底加热再食用,吃水果要去皮。
由于化疗产生的呕吐而影响食欲,饮食注意少量多餐,清淡好消化,吃一些干的食物,及水果、姜片、陈皮粥有一定食疗作用。应限制油腻、粗硬、过冷、过热或辛辣、味重的食物。
可以常备一些健康的零食,如水果,带壳坚果,酸奶等。食物升白细胞的作用是非常弱的,食物的主要作用是提供机体细胞代谢需要的营养素,如蛋白质和能量及多种维生素和微量元素,促进白细胞的再生。
保证每日1个鸡蛋,1-2两北豆腐,1-2瘦肉或半斤低脂奶制品的摄入。肉类选择首选鱼类,其次是禽肉,最后是畜肉。每个星期3次鱼,每次2两左右。少吃动物脂肪多的食物,包括肥肉、动物皮,奶酪,奶油蛋糕等。
二、康复期的饮食与运动原则
保持健康体重。21岁后,体质指数(BMI)维持在18.5-24之间,避免体重过低或者超重;成年期,避免体重或者腰臀围过度增长(波动在5kg)。
建立好的饮食模式。饮食不足平时的2/3超过一周或一周内体重下降大于2kg,应找临床营养师或主管医师咨询,必要时口服补充特殊医学用途配方食品。康复期饮食应注意逐步建立健康的膳食模式,并长期坚持。
康复期饮食与运动指南。
多吃多种蔬菜和水果及全谷类(燕麦、玉米、小米、糙米等)、豆类(如黄豆、红豆、豌豆、扁角、蚕豆);平衡和多样化的食物有助于减少癌症的风险,混合性食物的作用胜过任何单一的“超级抗癌”食物。体重保持在正常体重范围适当偏下(18.5 ≤BMI≤23.9);每日至少活动30分钟;
康复期需要限制的食物。
避免含糖饮料,限制高能量密度的食物(如甜点心、甜食、腊肠、肥肉、油炸食品);限制摄入红肉(如猪肉、牛肉及羊肉)并避免加工肉(火腿、香肠、腊肉);用豆制品及白肉代替部分红肉。限制过咸及盐加工食品的摄入(如咸菜、泡菜、咸肉)。一定要戒烟,戒酒。
最新健康膳食模式。
每天蔬菜300-500克,水果200-400克。包括深绿色、桔黄色、豆类(干豆与鲜豆)及其他。主食应以米饭、面食或土豆等,及其他淀粉类碳水化合物为主,最好一半是全谷。选用低脂奶制品代替全脂奶或高脂的奶酪。每天6-8杯水,1杯200ml。
每天吃一些豆类、鱼类、蛋及禽畜肉类、坚果等蛋白质(每周建议吃两次鱼,其中一次应为含油高的如三文鱼或鲭鱼)。食用油,可选择如橄榄油、茶籽油、亚麻油、芥花油等优质植物油。尽量减少食用高油、高盐、高糖食品的频次和量。
食谱举例:
平衡膳食比单一的抗癌食物防癌效果更好,对康复有利,偏重某一种食物都可能导致营养的不平衡,建议大家购买《中国居民膳食指南 2016版》,养成合理膳食及经常运动的健康生活方式,把疾病的风险降到最低。
肿瘤患者运动注意事项。
量力而行,可以把每日30分钟的锻炼目标分解为每次10-15分钟、每天2-3次,也能达到同样的锻炼效果。对于久坐或长期卧床的患者也可以尽量1-2小时起来活动一下,就是散散步或做一些上臂或下肢的阻抗运动也好。
循序渐进,每4-6周作为一个锻炼周期,每次锻炼的时间和强度随体能的改善可以逐渐增加,如从每次10分钟增加至20分钟或每日从30分钟增加至60分钟。