北京新阳光慈善基金会于2009年在北京市民政局注册成立,其前身为2002年成立的北京大学阳光志愿者协会,由北京大学学生刘正琛在身患白血病后发起成立,2013年在国内率先由非公募基金会转型为公募基金会。新阳光在成立后本着“用爱自己的心去爱别人”的宗旨,在医疗和教育领域创建了“新阳光病房学校”、“生命的礼物”、“阳光骨髓库”等多个品牌项目。
新阳光基金会根据捐赠人或发起人意愿设立、实行专款专用、在本组织运作框架下有一定独立自主性的专用资金。目前在新阳光设立的专项基金有: 峥爱基金、 助医儿童白血病研究基金、 一元儿童噬血基金、 儿童舒缓治疗专项基金、 香柏树专项基金、 爱在专项基金、 爱里的心先心病专项基金、 V爱血液病公益基金、 源公益专项基金、 焕蓝梦想基金、 京西专项基金、 信美相互少儿救助专项基金等。
新阳光联劝伙伴(竹林计划)是北京新阳光慈善基金支持的医疗、教育等领域的初创或者草根公益组织,新阳光为这些组织提供团队培训、能力建设、联合劝募、宣传倡导、咨询等服务和支持,致力于促进医疗、教育等领域公益事业的发展,更好地服务目标人群。
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【主讲嘉宾】宋丽莉,心理社会肿瘤学,北京大学肿瘤医院康复科主治医师,毕业于北京大学医学部,北京抗癌协会肿瘤心理专业委员会委员。擅长治疗肿瘤患者的焦虑、抑郁、失眠、谵妄和疼痛等症状。参与编写北京大学医学出版社的教科书《心理社会肿瘤学》、人民卫生出版社的科普书籍《肿瘤患者身心重塑与功能锻炼》,参与翻译《心身医学》及《哈里森肿瘤学手册》等。
【文字整理】李光启 王丹迪
【文字整理】李光启 王丹迪
01
Hanling:宋大夫您好,我经常感觉身体有针扎,请问是怎么回事?
答:这位患者询问的感觉身体有针刺的问题,门诊也有很多患者问过。我会询问她们有没有在服用内分泌药物,或者有没有在服用内分泌药物的同时服用一些钙片。有的患者是骨质疏松之后出现的一些反应,而且很多内分泌治疗会出现失眠、烦躁等情况,所以要看患者现在还在用哪些治疗。有些患者这种针扎、针刺痛的感觉是串着的,是游走、位置不固定的。
02
逻辑思维:(团体康复治疗)是调理癌症导致的情绪变化吗?
答:今天针对乳腺癌患者讲了很多的例子,但其实情绪管理是我们每个人都可以用的,我们也可以把这些方法教给身边的人。团体康复治疗就是专门针对乳腺癌患者建立的,团体治疗中的患者都是乳腺癌患者一般是5-6个。
03
王彩萍:问宋大夫您好!在进行内分泌治疗的同时能不能使用抗焦虑的药物!如果入睡困难的话使用安眠药可用多长时间?谢谢!
答:其实很多患者在进行内分泌治疗的时候——尤其是初期——会出现失眠、烦躁不安、坐立不安等等焦虑的一些表现,一般是需要联合用抗焦虑药物的。抗焦虑药我们会选择和内分泌治疗没有冲突的药物。关于入睡困难使用安眠药的话,一般来说,我们不建议长期服用安定类的睡眠药,我们一般会为患者选择没有依赖性的药物,同时会配合心理治疗或者睡眠治疗,希望患者能在服用一段时间后停药。
04
天使的诱惑:医生你说,我也是乳腺癌患者,我是16年八月份被检查出乳腺癌的,我是三个月复查一次,请问医生每次快要复查那几天就有点担心呢。
答:这位患者每次复查前都有点担心,这个问题非常具有普遍性。我有的患者每次复查前都很焦虑,一直要等复查结果出来之后情绪才能改善,一般来说我们会让这样的患者短期服用抗焦虑药,因为复查导致的这种焦虑情绪是让人很难受的,除了紧张不安,有时还会心慌、出汗、手抖、头晕、难以入睡。所以我们会在发现患者有这样的规律之后,短期使用一些抗焦虑的药物,效果就很好。
05
福:请问团体治疗是庞英大夫负责吗?
答:对,我们乳腺癌患者的团体治疗就是庞英大夫负责的,就像刚才那个患者问的关于复查的问题,如果她能够定期的做一下团体康复治疗的话,可能复查前的这种焦虑情绪会好很多。因为我们平时会因为疾病出现一些慢性的焦虑状态,比如担心疾病哪天又回来找我们,那么在复查前就会形成一个点,在这时担心的程度就会加重一些,所以如果我们能有团体康复的一些治疗,我们就会比较安心,遇到这种情况就不会那么焦虑。
06
小资女人:您好,目前服内分泌药,双手僵硬,尤其大拇指很僵,是药的作用吗?比如来曲唑。
答:有的患者会在服用内分泌药物之后出现骨关节的异常,这是因为抑制了雌激素之后我们会出现一些骨质疏松的表现,所以要同时服用一些钙片。如果和服药的时间关系很接近的话还是要询问临床医生,看看你这个是不是相关,要和医生反应一下这个情况。
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小资女人:经常出汗是身体虚还是内分泌治疗造成的?
答:在我们门诊的情况是很多患者的情绪比较紧张,处于担心、焦虑的状态时会出现的躯体上的症状,其中一条就是出汗。当然有些患者是内分泌治疗造成的,她服用内分泌治疗药物之后会出现一些更年期潮热的症状。会出现“呼”的一下子脸红、出汗等症状,也有可能是内分泌造成的。
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希望健康:宋大夫,你好!我是2015年7月右乳手术,现右手手背肿是不是癌细胞转移?
答:一般来说右乳术后手背肿、胳膊肿和淋巴回流比较相关,之前我们科也有护士讲过淋巴回流和淋巴水肿的问题(040期),一般癌细胞转移到手背还是非常少见的,所以还是要看看是不是淋巴回流不畅的问题。
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Miss:团体康复治疗费用大概是多少呢?
答:团体治疗费用每次大约是110块钱左右,医保都是报销的,这个可以具体问问庞大夫。如果你有意愿的话,可以扫二维码加庞大夫微信具体问问,看看和人数有没有关系。因为需要六个人一起才能做。
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凯旋:宋大夫您好,我吃的内分泌药是国产的,有没有必要换进口的?
答:单纯用国产和进口来区分可能没有这个必要,因为像我门诊的很多患者就吃的三苯氧胺,很便宜,医生就建议吃三苯氧胺就可以了。当然有的患者,视乎是否绝经,使用的内分泌治疗药物也不一样。但是我觉得没有必要用国产和进口来区分,一般医生会根据患者的情况来给与药物。
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莲英:我没有西药可吃,只有靶向治疗,现己结束,以后要注意点什么问题?没有内分泌治疗就是复发率高是吗?谢谢大夫。
答:有患者问没有内分泌治疗复发率就高吗,其实不是这样的,有的患者需要进行内分泌治疗,有的患者则不需要。所以我觉得如果要预防复发,还是要把自己的饮食、睡眠、情绪调节好,做好我们能做的一些事情。至于我们是否需要吃靶向药物、进行内分泌治疗,这是医生探讨的事情。
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王彩萍:宋大夫您好!团体康复治疗需要住院吗?还是门诊治疗?
答:我们科现在没有病房,团体治疗现在门诊就可以,一般第一次会在集体心理治疗的房间,大家见面、互相认识。刚才我也在群里发了一个内容,比如第一次就是更好地了解癌症,我们探讨一下检查就诊的注意事项、各种治疗的作用、副作用,以及各种检查结果的意义,得病的原因等等。如果第一次大家都认识了,之后也可以通过微信在线的方式来进行治疗。
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孔:手术一年半现在胳膊和肩关节酸痛,手指和肩膀肿,怎么办?
答:我们针对术后的肩关节酸痛,是有相应的治疗的,叫做脉冲短波治疗。有乳腺癌患者经过治疗之后,效果还是很好的,它可以有效改善乳腺癌患者肩关节疼痛的症状。手指和肩膀肿应该还是和淋巴回流相关,我记得之前香七直播间讲过相关的问题,请这位患者再去复习一下。(第16、40、41、45期都有相关内容)
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凯旋:进口的来曲唑片和国产的有区别吗?
答:这个问题最好还是等香七邀请到乳腺科的医生来回答。(可以回听以往内分泌治疗相关内容)
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z:宋大夫您好,我是保乳手术,三个月了乳房有水肿是怎么回事?
答:我在门诊确实看到有些患者有一些积液,恢复得比较慢,这还需要找手术的医生去复查,看看是什么情况。
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王彩萍:依西美坦和黛力新能不能一起使用?
答:依西美坦和黛力新应该是可以一起用的,但是我觉得可以在门诊再看看这两个药有没有相互作用。黛力新是一个使用很普遍的抗轻度焦虑和抑郁的药物,起效比较快。关键看黛力新有没有效果。有一些药物是明确不能和内分泌药物一起用的,但是黛力新不在这个范围里。
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郭英:我想去找您,我焦虑吃一个月的药了,之后怎么办?
答:我们要看焦虑控制得怎么样了,是到巩固期还是维持期了,还是说有的患者急性期治疗还没有过。我们一般来说就是分为急性治疗期、巩固期和维持期。
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怀念:您好,我现在吃阿那曲唑片,左右的大拇指不能弯曲跟吃药有关系吗?
答:具体问题还是要直接问开药的医生。